様式第１号の２　身分証明書(第７条関係)

(表面)
　第　　　　　号
 
―市章―身分証明書
 
　有効期限　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　氏名　　　　　　　　　　
　　　　　　年　　月　　日迄　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日生	
	 
　上記の者は，鹿嶋市農業委員会の推進委員であることを証明する。
 
年　　月　　日発行　
 
　発行者
　　茨城県鹿嶋市字平井1187番地1
鹿嶋市農業委員会会長　　印　

(裏面)

　	　	
	住所	年月日	印	　	
	鹿嶋市	　	　		
	　	　年　　月　　日	　		
	　	　年　　月　　日	　		
 
注意事項
 
1　この証明書は，他人に貸与してはならない。
2　記載事項を変更する事由が生じたとき，又は損傷したときは，速やかに発行者の訂正又は再交付を求めなければならない。
3　この証明書は，その身分を失ったとき及びその他の理由により不用になったときは，直ちに発行者に返還しなければならない。