様式第４号（第２条関係）

第　　　　　号
年　　月　　日

　　　　　　　　　　　　様

鹿嶋市長　　　　　　　　　　　　　　　

専用水道布設工事設計不適合通知書

　水道法第３３条第１項の規定により，　　　　年　　月　　日付けで申請のあった下記の専用水道の布設工事の設計については，下記の事項について，同法第５条の規定による施設基準に適合しないので，同法第３３条第５項の規定により通知します。

記

１　施設の名称

２　施設の所在地

３　不適合事項

（教示）　この処分に不服があるときは，この処分があったことを知った日の翌日から起算して３か月以内に，鹿嶋市長に対して審査請求をすることができます。
　　　　また，この決定の取消しを求める訴えをする場合は，この決定の通知を受けた日の翌日から起算して６か月以内に，市を被告として（訴訟において市を代表する者は市長となります。），提起することができます。（なお，決定を知った日から６か月以内であっても，決定の日から１年を経過すると決定の取消しの訴えを提起することができなくなります。）ただし，審査請求をした場合には，この決定の取消しの訴えは，その審査請求に対する裁決の送達を受けた日の翌日から起算して６か月以内に提起しなければなりません。