様式第１号（第７条関係）

広報かしま掲載依頼書
　　　　　　年　　　月　　　日
掲　載	広報担当課		依 頼 課 名（　　　　　　　　　　 　）	

	
記事名		
希望
掲載号	　　　　　　　年　　　月号　　　・   次号でも可	
前回掲載	あり（　 　　　年　　　月号）　　・　　　なし　　	
掲載文量	
字	写　真	点	
ラ ン ク	緊急　　・　　重要　　・　　通常	
特記事項