様式第11号(委員会に対する施設使用不能等の通知様式)(第9条関係)

何第　　号

何選挙個人演説会(施設使用)(設備公営)不能通知

　　　　　年　　月　　日付鹿嶋選発第　　号をもって通知を受けた候補者何某の(個人演説会は，何々のため使用させることができなくなりましたから)(個人演説会の開催のため必要な設備の公営は，何々のため，設備の定のとおり行うことができなくなりましたから)(個人演説会の開催のため必要な設備の公営は，何々のため，設備の定のうち何々の設備ができなくなりましたから)この旨通知いたします。

　　　　　年　　月　　日

管理者　職　氏名　

選挙管理委員会
　委員長　氏名様