様式第２号（第５条関係） 
第 　　　号
年 　月 　日 
様 
鹿嶋市長　　 

鹿嶋市地域生活支援拠点等登録通知書

次のとおり，鹿嶋市の地域生活支援拠点等事業者として登録したので通知します。

事業所の名称 		
事業の種類 		
事業所の所在地 		
事業所番号 
（指定障害福祉サービス事業所等の場合）  		
地域生活支援拠点等 
として登録する機能 	①相談 
②緊急時の受入れ・対応 
③体験の機会・場 
④専門的人材の確保・養成 
⑤地域の体制づくり 	
登録年月日 	年 　　　　月 　　　　　日