様式第１号（第２条関係）

　年　　月　　日

　鹿嶋市長　　　　　　　様

住所　　　　　　　　　　　　　
申請者　　　　　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　　　

鹿嶋市営宮中地区駐車場催し等利用許可申請書

　鹿嶋市営宮中地区駐車場を催し等で利用したいので，次のとおり申請します。

利用目的
（催し等の内容）		
利用期間	　　年　　月　　日から　　年　　月　　日まで　　　日間	
代表者名		
代表者連絡先		
その他		
【添付書類】催し等の計画書

宣誓・同意事項（内容を確認して，□にレを付けてください。）
□　上記利用期間に駐車場内に駐車車両があっても，市に対して一切の異議申立てをしません。また，一切の補償を請求しません。