様式第7号(第5条関係)

墓所使用権承継届

年　　月　　日　

　　鹿嶋市長　　　　様

住所　　　　　　　　　　　　
届出者　氏名　　　　　　　　　　　　
電話番号　　　　　　　　　　

　次のとおり，墓所の使用権を承継したいので届け出ます。
墓地名	
許可番号　　　　　　　　　　第　　　　　号	
前使用者氏名	
承継する者の氏名	
前使用者と承継する者との続柄	
承継理由	
添付書類
　□承継の原因を証する書類
　□前使用者の墓所使用許可証
　□承継する者の住民票
　□その他(　　　　　　　　　　　　)	
備考
　1　該当する□にレ印をつけてください。
　2　前使用者と承継する者との続柄欄は，前使用者からみた続柄を記入してください。