様式第１号（第２条関係）
年　　月　　日

鹿嶋市長　　　　　　様　
住所　　　　　　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　　　　　　　
法人にあっては，主たる事務所の
所在地並びに名称及び代表者氏名

復興産業集積区域における固定資産税課税免除申請書

鹿嶋市復興産業集積区域における固定資産税の課税免除に関する条例第３条の規定により，下記のとおり申請します。
事業内容（業種）		
指定内容	３７条・３９条・４０条	
所在地	　鹿嶋市	
名称	　	
家屋
	延べ面積	　　　　　　　㎡	
	着手年月日	　年　　月　　日	
	取得年月日	年　　月　　日	

土地
	所在地	鹿嶋市　	
	地積	　　　　㎡（うち,家屋１階部分面積　　　㎡）	
	取得年月日	　　　　　　　　　年　　月　　日	
償却資産(取得価格)	構築物	小計　　　　　　　　　　　　　　　円	
	建物・建物付属設備	小計　　　　　　　　　　　　　　　円	
	機械及び設備	小計　　　　　　　　　　　　　　　円	
	工具,器具及び備品，ソフトウェア(39条のみ)	小計　　　　　　　　　　　　　　　円	
	合計	　　　　　　　　　　　　　　　　　円	
添付書類
(1) 指定書の写し,指定申請書書類（指定事業者実施計画書を含む。）の写し
(2) 平面図等（土地,家屋の面積等が分かるもの。）
(3) 固定資産の明細書（任意様式）
(4) 償却資産課税免除申請補助表
(5) 法人の場合は，納税証明書(未納がないことの証明)を添付
　 個人の場合は，個人番号を記載(個人番号：　　　　　　　　　　　)
(6) その他市長が必要と認める書類