様式第８号（第１２条関係）
出席日数証明書

　鹿嶋市長　　　　　　　　様

【　　　　　年　　月　～　　　　　年　　月分】
ふりがな
氏名		生年月日	　　　　　年　　月　　日生
（　　　　歳）	

住所	（〒　　　-　　　　）　　　　　　　（電話　　　　-　　　-　　　　）
	
養成機関名	
	
修業課程名	
	
修業に係る資格	　看護師・准看護師・介護福祉士・保育士・理学療法士・作業療法士
　その他（　　　　　　　　　）	
修業期間	　　　　　年　　月　　日　から　　　　　年　　月　　日まで（　　　年間）	
（支給期間）	　　　　　年　　月　から　　　　　年　　月まで	
出席状況	対象月	出席すべき日数	出席した日数	
	　　　　　年　　月	　　　　　　　　　日	　　　　　　　　　日	
	　　　　　年　　月	　　　　　　　　　日	　　　　　　　　　日	
	　　　　　年　　月	　　　　　　　　　日	　　　　　　　　　日	
摘要
（出席しなかった理由等）		

　高等職業訓練促進給付金に係る出席日数について，上記のとおり証明します。

　　　　　年　　月　　日

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　養成機関　所在地

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　名称

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　代表者名