様式第4号(第5条関係)

修学部分休業承認取消同意書

年　　月　　日　　

　任命権者　　　　様

所属名　　　　　　　　　　　　
職員番号　　　　　　　　　　　　
職・氏名　　　　　　　　　　　　

　修学部分休業の承認の取消しに同意し，　　　　　年　　月　　日から正規の勤務時間の勤務に復帰します。