様式第１号（第５条関係）

保証料補給補助金交付申請書

　鹿嶋市中小企業事業資金保証料補給補助金交付要綱第５条の規定により，下記の保証料補給補助を交付されたく申請いたします。

記

借入金額	円	借入年月	　　　 年　  　　月	
資金用途	設備資金
運転資金
運転設備	種別	振興金融
自治金融	
借入期間	箇月	取扱金融機関		

　　　　　　　　　　　　　 年　　　月　　　日

申請者住所　　　　　　　　

氏名　　　　　　　　

鹿嶋市長　　　　　　　　様