様式第3号(第5条関係)
代表者変更届書
年　　月　　日　　　
　鹿嶋市長　　　　　　　様

美化団体名　　　　　　　　　　　　　　　
代表者　　　　　　　　　　　　　　　　　
住所　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　鹿嶋市公園美化ボランティア制度要綱第5条第2項の規定により，代表者変更届を提出します。
　　　　　美化団体名	　	前任者代表者	　	電話	　	
		住所	　	
		後任者代表者	　	電話	　	
		住所	　	
	変更年月日	　　　年　　　月　　　日	
	変更理由等