様式第129号(第39条関係)

　	受付印	　	
　		　	
仮算定税額に係る固定資産税の修正の申出書	
年　　月　　日　

　鹿嶋市長　　　　　　　　　　様

住所(所在地)　　　　　　　　　　　　

氏名(名称)　　　　　　　　　　　　
個人番号　　　　　　　　　　　　
(法人番号)　　　　　　　　　　　　

　地方税法第364条の2第2項の規定により，仮算定税額に係る固定資産税の修正の申出をします。	
納税通知書に記載された固定資産税額　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　円	
修正を申出る固定資産税額　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　円	

修正の申出をする理由