様式第６号（第４条関係）
年　　月　　日

鹿嶋市長　　　　　　　様

住　所　　 　　　　　　
氏　名　　　　　　 　　　　　　

鹿嶋市空家バンク制度登録事項変更届出書

鹿嶋市空家バンク制度に登録されている事項に変更がありましたので届出ます。

記

１　登録番号　　　　　　　第　　　　　　　号

２　登録日　　　　　　　年　　　月　　　日

３　変更内容　　　　　　　様式第２号のとおり

備考　　鹿嶋市空家バンク制度登録カード（様式第２号）に変更箇所を記入の上，　　　提出してください。