様式第２号（第２条関係）

市税等の納付状況及び住民登録の確認承諾書

　　年　　月　　日

　鹿嶋市長　様

鹿嶋市新築住宅に対する固定資産税の減免の申請に必要となる，市税等の納付状況及び住民登録について，当該減免申請所管課職員が確認することに，下記署名をしている全員が同意します。
※世帯員は，当該家屋の所有者と同一世帯員の全員となりますが，１８歳未満の世帯員は親権者の同意をもって提出したとみなします。

申請者（所有者）　住所
　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　氏名

世帯員　氏名

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　氏名

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　氏名

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　氏名

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　氏名