様式第７号(第１６条関係)
意見書交付願(農地転用許可の場合)

年　　月　　日　　

　　鹿嶋市長　　　　様

願出者住所(法人等にあっては，主たる事務所の所在地)　　

氏名(法人等にあっては，名称及び代表者氏名)　　　

　	墓地
納骨堂
火葬場	の経営等の許可の可否に係る意見書交付願	

　下記の土地に係る農地法第5条の規定に基づく農地転用の許可申請に際し，	墓地
納骨堂
火葬場	の	
経営
変更	の許可の可否に係る意見が必要であるので，上記について交付いただきたく関係書	
類を添えて願い出ます。

記

1　土地の所在地

2　土地の地目及び面積

3　所有者の氏名及び住所

4　理由

意見書交付願(建築確認の場合)

年　　月　　日　　

　　鹿嶋市長　　　　様

願出者住所(法人等にあっては，主たる事務所の所在地)　　

氏名(法人等にあっては，名称及び代表者氏名)　　　

　	納骨堂
火葬場	の経営等の許可の可否に係る意見書交付願	

　下記の建築物について，建築基準法第6条第1項の規定に基づく建築確認申請に際し，
納骨堂
火葬場	の	経営
変更	の許可の可否に係る意見が必要であるので，上記について交付いただきた	
く関係書類を添えて願い出ます。

記

1	納骨堂
火葬場	の名称	

2	納骨堂
火葬場	の所在地	

3	納骨堂
火葬場	の面積	

4　理由