様式第6号(第15条，第16条関係)
障害児福祉手当

特別障害者手当

(福祉手当)　	
支給停止

支給停止解除	通知書	
氏名	　	
住所	　	
支給停止

支給停止解除	の理由	　	
支給停止

支給停止解除	の期間	年　　月から　　　　年　　月まで　　	
　あなたの	障害児福祉手当

特別障害者手当

(福祉手当)	については，上記のとおり，	
支給停止

支給停止解除	しました	
ので通知します。	
　なお，この	支給停止

支給停止解除	に不服があるときは，この通知書を受けた日の翌日から	
起算して3ヶ月以内に，書面で，茨城県知事に対して審査請求をすることができます。
　また，処分の取消しの訴えは，この通知を受けた日(上記の審査請求をした場合にあっては，当該審査請求の裁決の送達を受けた日)の翌日から起算して6ヶ月以内に，鹿嶋市を被告として(訴訟において鹿嶋市を代表する者は鹿嶋市長となります。)，処分の取消しの訴えを提起することができます。

　　　　　　年　　月　　日

鹿嶋市福祉事務所長　　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　様	
　◎　支給停止の措置を受けた場合で，翌年8月以降について手当の支給を受けることを希望するときは，翌年8月11日から9月10日の間に所定の書類により所得状況届を提出してください。