様式第8号(第9条関係)
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　収入申告書　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日
　　鹿嶋市長　　　　様　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　氏名　　　　　　　　　　
　　鹿嶋市営住宅条例第32条第1項の規定により，次のとおり報告します。　　　　　　　　　　　　　　(電話番号：　　　　　　　　　)
住宅名	棟番号	室番号	入居者数	入居年月日	本人勤務先所在地	勤務先電話番号	
　	　	　	(人)	　	　	　	
入居者及び家族	項番	続柄	氏名	生年月日	扶養区分	職業	勤務先又は所得の生ずる先　　　	過去1年間の総収入額	給与所得以外の場合の必要経費　	所得区分	収入控除分類項目	
											①	②	③	④	⑤	⑥	
			個人番号													
	1	入居者本人			　	　	　			　	　	　	　	　	　	　	
			　											　													
	　	　			　
　	　
　	　
　			　	　	　	　	　	　	　	
			　											　													
	　	　			　
　	　
　	　
　			　	　	　	　	　	　	　	
			　											　													
	　	　
　	　		　
　	　
　	　
　			　	　	　	　	　	　	　	
			　											　													
	　	　	　
　		　	　	　			　	　	　	　	　	　	　	

																											
　	
　注意事項
　　　提出に当たって，裏面の注意事項をよく読んでください。
(裏面)
注意事項
　1　字は，一字一字ていねいに書いてください。
　2　必ず「市県民税課税証明書」※を添付してください。給与以外の収入については，所得税確定申告書又は市県民税申告書の写しを，又，恩給，年金等のある方は，その証書の写しと最新の通知書の写しを添付してください。
　3　扶養区分の欄は，扶養されている方のところに○印を記入してください。
　4　職業及び勤務先欄は，現在の職業及び勤務先の名称を記入してください。
　5　過去一年間の総収入額の欄は，勤務先に変更のない方は前年分の総収入額を，勤務先を変更された方あるいは新たに勤務された方は，勤務してから現在までの月数及び収入額を記入してください。
　6　給与所得以外の場合の必要経費欄は，給与所得以外の所得者のみ記入してください。
　7　所得区分の欄は，給与所得は「1」，その他は「2」と記入してください。
　8　収入控除分類項目の欄は，次に当てはまるそれぞれの欄に○印を記入してください。重複する場合は，それぞれに○印を記入してください。
　　①　同居親族又は扶養親族
　　②　老人控除対象配偶者又は老人扶養親族(70歳以上)
　　③　特定扶養親族(扶養親族のうち16歳以上23歳未満の人)
　　④　老年者(所得のある65歳以上の人)又は寡婦(寡夫)
　　⑤　一般障害者
　　⑥　特別障害者
　9　住民票の写し(世帯全員のもの)※を添付してください。
　※上記の市県民税課税証明書及び住民票の写しの提出は，個人番号の記載がある場合は省略できます。