様式第20号(第24条関係)
市営住宅駐車場使用申込書

　　鹿嶋市長　　　　様

年　　月　　日
申込者　　　　　　　　　　　　　　　　　
住所　　　　　　　　　　　　　　　　　
鹿嶋市営　　　　団地　　　号棟　　　号室
氏名　　　　　　　　　　　　　　　　　
電話番号　　　　　　(　　　)　　　　　　　
　　下記のとおり相違ないので，市営住宅駐車場の使用を申込みます。
　　なお，この申込みに虚偽の内容があるときは，申込みを無効とされても異議を申し立てません。

記
入居住宅	鹿嶋市営　　　　　　　　団地　　　　　　　　号棟　　　　　　　　号室	
	家賃　　　　　　　　　　　　　円	家族数　　　　　　　　　　　　人	
勤務先	所在地
名称　　　　　　　　　　　　　　　　電話番号	
使用者	ふりがな
氏名	申込者との続柄	性別	生年月日	年齢	勤務先	
　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	
使用する自動車の表示	車名　　　　　　　　　　　　　　　登録番号　　車体番号
(乗用車・貨客兼用車)	
連絡員記入欄	意見
　　　　　　号棟　　　　　号室　　氏名	
　注意事項
　　1　申込者は，市営住宅入居の決定を受けた方又は市営住宅の入居者で，市に駐車場の使用を申込まれていない方に限ります。
　　2　使用者は，申込者本人又は同居(予定)の親族の方に限ります。
　　3　申込みは，1世帯につき1台分を原則とします。