様式第9号(第8条関係)

開発行為変更許可申請書
　都市計画法第35条の2第1項の規定により，開発行為の変更の許可を申請します。

　　　　　　年　　月　　日

　　鹿嶋市長　　　　　　　　　　様

住所　　　　　　　　　　　
申請者　　　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　	
開発行為の変更の概要	1　開発区域に含まれる地域の名称	　	
	2　開発区域の面積	m2	
	3　予定建築物等の用途	　	
	4　工事施行者住所氏名	　	
	5	自己の居住の用に供するもの，自己の業務の用に供するもの，その他のものの別	　	
	6　工事完了予定年月日	　	
	7　その他必要な事項	　	
開発許可の許可番号	　　　　　　年　　月　　日　　　第　　号	
変更の理由	　	
※　受付番号	　　　　　　年　　月　　日　　　第　　号	
※　変更の許可に付した条件	　	
※　変更の許可の許可番号	　　　　　　年　　月　　日　　　第　　号	
　	受付印	　	
備考　1　※印のある欄は記載しないこと。
　　　2　「開発行為の変更の概要」は，変更に係る事項に該当するもののみ変更前及び変更後の内容を対照させて記載すること(「その他必要な事項」を除く。)。
　　　3　「開発行為の面積」の欄は，平方メートルを単位として記載すること。
　　　4　「その他必要な事項」の欄には，開発行為の変更を行うことについて，農地法その他の法令による許可，認可等を要する場合には，その手続きの状況を記載すること。
　　　注　手数料の領収証書を裏面に貼付すること。