様式第2号(第1条，第2条関係)

建築物等許可通知書
※　土地区画整理法第76条の規定による許可申請について，下記の条件を付して許可する。
　条件	
　	証印
様式第3号	　	
　　許可申請者　　　　様
鹿嶋市長　　　　　　　　　	
1　施行主住所氏名	
2　代理人住所氏名	
3　工事施行者住所氏名	
4　敷地の地名地番	
5　敷地の所有者住所氏名	
6　申請の種類	ア　土地の形質の変更　　　イ　建築物の新，改，増，移築
ウ　物件の設置たい積	
7　申請建築物等の面積，構造及び用途	
8　同一敷地内の建物面積，構造及び用途	
※市受付発送	施工者受付発送
※土地区画整理	　	　	
　※欄は，記入しないでください。
　6欄，は該当するのもを○で囲んでください。
　数字は，算用数字を用いてください。
　添付する図面は，附近見取図，敷地内配置図及び平面図とし，規則第1条第2項による内容を具備したものであること。