様式第8号(第13条関係)
許可申請書

年　　月　　日
　鹿嶋市長　　　　　　　　　　様

申請者　住所　　　　　　　　　　　

氏名　　　　　　　　　　　

　都市計画法第65条第1項の許可を受けたいので，下記により，申請します。

記

1　建築物の敷地の所在及び地番

2　建築物の構造及び移動の容易でない物件の重量

3　新築，増築，改築，設置又は堆積の別

4　建築物にあっては，敷地面積，建築面積及び延べ面積
	
　	　	申請部分	申請以外の部分	合計	　	
	敷地面積	m2	m2	m2		
	建築面積	m2	m2	m2		
	延べ面積	m2	m2	m2		
備考　申請者が法人である場合においては，氏名は，その法人の名称及び代表者の氏名を記載すること。	
申請者連絡先
(電話番号等)