様式第6号(第11条関係)

第　　　　　号　　
年　　月　　日　　

　　鹿嶋市教育委員会教育長　　　　様

鹿嶋市立　　　幼稚園長　　　　　　　　　　　　　

出席停止指示報告書

　次のとおり出席停止を指示しましたので報告します。

記

　	組	氏名	出席停止を指示した	　	
			年月日	期間	理由		
	　	　	　	　	　		
	　	　	　	　	　		
	　	　	　	　	　		
	　	　	　	　	　		
	　	　	　	　	　		

※その他参考事項