様式第16号(第15条関係)
奨学生(連帯保証人・保証人)住所(氏名)変更(転籍)届

　　　　　学校　　　　部　　　　科　　　　年

　奨学生決定番号　　　　第　　　　　号　　　　氏名　　　　　　　　　　　　　　　

　下記のとおり奨学生(連帯保証人・保証人)の住所(氏名)の変更(転籍)をいたしましたからお届けいたします。

　1　新住所(氏名，住所)

　2　旧住所(氏名，住所)

　　　　　　年　　月　　日

本人	(〒　　－　)　　　　　
住所　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　	

連帯保証人	(〒　　－　)　　　　　
住所　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　	

保証人	(〒　　－　)　　　　　
住所　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　	
　　鹿嶋市教育委員会　様