様式第1号(第3条関係)

第　　　　　号
年　　月　　日

　鹿嶋市教育委員会教育長　　　　　　様

学校長　　　氏名　

授業日振替届　　　　　　　　　　　　　　　

　下記により，授業日を変更するので届け出ます。	
授業日とする日	休業日とする日	変更事由	その他参考事項