様式第10号(第13条関係)

第　　　　　号
年　　月　　日

　　教育委員会教育長　　　　様

○○学校長　氏名　

準教科書使用承認申請書

　次のとおり準教科書を使用したいので，承認願いたいので実物1部を添えて申請します。

記

1　準教科書名
2　著者名
3　発行所
4　価格
5　使用目的及び方法