様式第11号(第14条関係)

第　　　　　号
年　　月　　日

　　教育委員会教育長　　　　様

○○学校長　氏名　

教材届出書

　次の○○を使用したいので，実物1部を添えてお届けします。

記

1　教材の名称
2　著者名
3　発行所
4　価格
5　使用目的及び方法