様式第5号(職務専念義務免除願)(第9条関係)

年　　月　　日

　　教育委員会教育長
　　　　　　　学校長	　　　　様	

○○学校　　　　　　　　　　　

職　氏名　　　　　　　　　　　

　次のとおり職務に専念する義務の免除を承認願います。
	
職務専念義務免除の内容	(1)	研修を受ける場合	(2)	厚生に関する計画の実施に参加する場合	(3)	市長が定める場合	
期間	　	
理由	　	
備考	
　	　	　	
	　		
	　		
　※1　「職務専念義務免除の内容」欄は，該当する数字を○で囲むこと。
　　2　あて先は，いずれか一方を消すこと。