様式第14号の2(第20条関係)

身分証明書再交付願

年　　月　　日

　　鹿島市立　　　　学校
　　校長　　　　様

職名　　　　　　　　　　　

氏名　　　　　　　　　　　
	
証明書	番号

第　　　　　号	再交付申請の原因

亡失

き損

※　該当する事項を○で囲む。	
	交付日

年　　月　　日		
理由(具体的に)	
　	
　	
　	
　	
　	
　	
　	
　	
校長	教頭	教務主任	係員	再交付処理

年　　月　　日