様式第7号(第10条関係)　
承認第　　　　　　　号　
年　　月　　日　

　　水道使用者
　　　　　　　　　　　　　　　様
鹿嶋市水道事業　　　　　　　　
鹿嶋市長　　　　　　　　　　　印　

給水承認書（新設・改造・開せん)

　　　　　　年　　　月　　　日付け給水申込みについて，鹿嶋市水道事業給水条例第15条の規定により承認する。	
　	給水開始年月日	　　　　　　年　　　月　　　日	　	
	水栓番号	　第　　　　　　　　号		
	給水装置所有者名	　		
	給水装置の設置場所	　鹿嶋市