様式第24号（その１）(第24条関係)
第　　　　　号　
年　　月　　日　

　　　　　　　　　　様

鹿嶋市水道事業　　　　　　　　
鹿嶋市長　　　　　　　　　印　

給水停止通知書

　　鹿嶋市水道事業給水条例第22条の規定により下記の理由が解消するまで給水を停止する。

記
	
　	給水装置の設置場所	　鹿嶋市		　	
	給水装置の種類及び
水栓番号	□	専用給水装置　　□　共用給水装置　　□　私設消火栓
水栓番号　第　　　　　　　号		
	停止の理由