様式第27号(第28条関係)

第　　　　　号
年　　月　　日

　　　　　　　　様

鹿嶋市水道事業　　　　　　　　
鹿嶋市長　　　　　　　　　　印

給水同意通知書

　　　　　年　　月　　日付けで提出された「開発行為等に係る給水同意願」について，下記の条件事項を付して同意したので通知します。

記

　1.　申請地

　2.　条件事項