様式第５号（第７条関係）

　　第　　　　　号
　　　　年　　月　　日

　　　　　　　　　　　　　　様

鹿島臨海都市計画事業　　　　　　　　
鹿嶋市平井東部土地区画整理事業　　　
施行者　鹿嶋市　　　　　　　　　　　
代表者　鹿嶋市長　　　　　　　　　　

清算金分割納付許可書

　　　年　　月　　日付けで申請のあった鹿島臨海都市計画事業鹿嶋市平井東部土地区画整理事業清算金の分割納付については，土地区画整理法第110条第2項及び同法施行令第61条第1項の規定により，分割納付清算金に同法第103条第4項の規定による公告があった日の翌日における法定利率（年　　％）により利子を付し，次により分割納付を許可します。

１　毎回の納付金額と納付期限
回　数	第１回	第２回	第３回	第４回	合　計	
徴収金額	清算元金						
	利　　子						
	計						
納付期限						
　（注）繰上納付をする場合は，変更することがあります。

２　徴収に関して付する条件
　次に該当するときは分割納付を取り消し，繰上徴収をします。
　（１）分割納付金を滞納したとき。
　（２）公租公課について滞納処分を受けたとき又は強制執行を受けたとき。
　（３）その他清算金徴収保全の必要があるとき。