様式第5号(第4条関係)

文書番号
年　　月　　日

　鹿嶋市長　　　　様

任命権者　　　　　　　　　　印

勤務延長職員の異動承認申請書

　鹿嶋市職員の定年等に関する規則(昭和60年規則第2号)第4条の規定に基づき，勤務延長職員の異動について下記のとおり承認を申請します。

記

1　異動予定者の氏名

2　勤務課所，職名，職務の級及び号給

3　異動後の勤務課所，職名，職務の級及び号給

4　定年年齢及び定年退職日

5　異動後の定年年齢及び定年退職日

6　勤務延長の事由及び期限

7　職務の内容

8　異動後の職務の内容

9　申請の理由

10　その他参考となる事項