様式第７号（第１５条関係）
第　　　　　号
年　　月　　日

　　　　　　　　　様

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　鹿嶋市議会議長

第三者意見照会書

（あなた，貴社等）に関する情報が含まれている保有個人情報について，鹿嶋市議会の個人情報の保護に関する条例（令和５年条例第１５号）第１９条第１項の規定による開示請求があり，当該保有個人情報について開示決定等を行う際の参考とするため，同条例第２７条第２項の規定により，御意見を伺うこととしました。
ついては，お手数ですが，当該保有個人情報を開示することにつき御意見があるときは，同封した「第三者開示決定等意見書」を提出するようお願いします。
なお，期限までに意見書の提出がない場合には，特に御意見がないものとします。

開示請求に係る保有個人情報の名称等		
開示請求の年月日	　　　　年　　月　　日	
条例第２７条第２項第１号又は第２号の規定の適用区分及びその理由	適用区分　□第１号　　□第２号
（適用理由）
	
開示請求に係る保有個人情報に含まれている（あなた，貴社等）に関する情報の内容		
意見書の提出先	（鹿嶋市議会事務局）
（連絡先）	
意見書の提出期限	　　　　年　　月　　日	

＜本件連絡先＞　　　　　　 
鹿嶋市議会事務局 　　　　　
担当者：　　　　　　　　　 
電　話：　　　　　　　　　 
ＦＡＸ：　　　　　　　　　 
e-mail：