様式第２１号（第２８条関係）
第　　　　　号
年　　月　　日

　　　　　　　　　様

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　鹿嶋市議会議長

諮問をした旨の通知書

　　　　　年　　月　　日付けの議長に対する審査請求について，次のとおり鹿嶋市個人情報保護審査会に諮問したので，鹿嶋市議会の個人情報の保護に関する条例（令和５年条例第１５号）第４５条第２項の規定により通知します。

審査請求に係る保有個人情報の名称等		
審査請求に係る開示決定等[訂正決定等，利用停止決定等]		
審査請求	（１）審査請求日

（２）審査請求の趣旨
	
諮問日・諮問番号	　　　　年　　月　　日・ 諮問　　号	

＜本件連絡先＞　　　　　　 
鹿嶋市議会事務局 　　　　　
担当者：　　　　　　　　　 
電　話：　　　　　　　　　 
ＦＡＸ：　　　　　　　　　 
e-mail：