様式第１号（第８条関係）

ネーミングライツパートナー申込書

　　年　　月　　日
鹿嶋市長　　　　様

所在地
法人又は団体名
代表者名　　　　　　　　　　

　鹿嶋市ネーミングライツ事業実施要綱第８条の規定により，関係書類を添えて，次のとおり申し込みます。

申込
内
容	施設等の名称		
	ネーミング
ライツ料	　　　　万円/年（消費税及び地方消費税を除く。）　　
※１万円単位（１，０００円単位は記載しないこと。）	
	契約希望期間	　　　 年　　月 　日から　　 　 年　　月 　日まで	
	施設の愛称		
	英語表記		
	　愛称の理由・　
目的
		
	　ネーミング
ライツの
取得目的		
	そ　の　他	
	
法人情報	業　　種		
	事業内容		
	社会貢献活動に関する活動の実績と予定
※別紙記載可。資料がある場合は添付してください。
※実施時期，内容について記載し，予定の場合は予算なども具体的に記載ください。	社会貢献活動（実績）
	社会貢献活動（予定）
	
	事務担当者	役職名　　　　　　　　　　　　氏名	
	電話番号		
	電子メール		

ネーミングライツ提案に関する誓約

鹿嶋市ネーミングライツ事業実施要綱第４条各号のいずれにも該当しない者であることを，誓約します。
また，本誓約に関する事項に疑義が生じた場合には，鹿嶋市の行う調査に協力するとともに，事実と相違することが判明した場合には，鹿嶋市が行う一切の措置について，異議の申立てを行いません。

※グループによる申込みは，構成する法人についてそれぞれ提出（必要書類を含む。）してください。