様式第８号（第８条関係）
年　　月　　日

　鹿嶋市長　　　　　　　様

修学生　　　住所
氏名

連帯保証人変更届出書

　下記のとおり連帯保証人及び連帯保証人の氏名若しくは住所を変更したので届け出ます。

記

貸与番号		
新	フリガナ	　	
	住所	〒
電話	
	フリガナ		
	氏名	　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　印	
	生年月日	　　　　　　　　　　　　年　　　月　　　日	
	修学生との関係		
旧	フリガナ		
	住所	〒
電話	
	フリガナ		
	氏名	　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　印	
	生年月日	　　　　　　　　　　　　年　　　月　　　日	
変更年月日	　　　　　　　　　　　　年　　　月　　　日	
変更事由		
備考　新連帯保証人は，印鑑登録証明書を添付すること。
　　　旧連帯保証人は，連帯保証書の印鑑と同一のものを使用すること。
　　　氏名又は住所を変更した場合は，変更を証する書類を添付すること。