様式第２号（第６条関係）

年　　月　　日

　　　　　　　　様

鹿嶋市長　　　

鹿嶋市人間ドック受診費助成決定通知書

　　年　　月　　日付けで申請のあった鹿嶋市職員人間ドック受診費助成の交付について，下記のとおり決定したので通知します。

記

　交付決定額　　金　　　　円