様式第９号（第８条関係）

公 開 に よ る 意 見 聴 取 請 求 書
空家等対策の推進に関する特別措置法（平成２６年法律第１２７号）第２２条第５項の規定により，次のとおり意見の聴取を行うことを請求します。
年　　月　　日　
鹿嶋市長　　　　　　　様

住　所　　　　　　　　　　　　　　　
請求者　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
氏　名　　　　　　　　　　　　　印　	
１　請求の趣旨		
	
２　その他		
	
（注）請求者の氏名を自署する場合は，押印を省略することができる。