様式第186号
不動産借受決議書	
決裁	区分	1市長	2副市長	3部長等	4次長等	5課長等	6出先長等	7課長補佐	8係長等	係	　	起案	年　月　日	
	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　			
													課

印

内線(　　)	
	年　　月　　日	合議	財政担当課長	　	　	　	　	　	　			
			　	　	　	　	　	　	　			
　											
　　　　下記のとおり　不動産を借り受けてよろしいでしょうか。

記	
借受けの目的	　	
借受不動産の内容	土地・建物の区分	　	
	地目又は構造	　	
	数量
(面積)	　	
	その他	　	
所在地	　	
借受料及びその算定基礎等	円／　　　　(単価　　　　　　　　　円／m2)	
借受料の支払方法及び時期	　	
借受予定期間	　	
予算額	　	
相手方の住所・氏名	(住所)	(氏名)	
借受けについて付される条件	　	
その他必要な事項	　	
　(添付書類)　①関係図面　　②契約書案　　③議決書又は許可書の写