様式第３号（第５条関係）

第　　　　　号　
年　　月　　日　

　　　　　　　様
鹿嶋市長　　　　　　　

本人通知制度登録通知書

　　　年　　月　　日の申請については，審査の結果，本制度の利用を適当と認め，本人通知制度登録者名簿に登録することとなったので，鹿嶋市住民票の写しの第三者交付に係る本人通知制度に関する要綱第５条の規定により，次のとおり通知します。

登録者		生年月日		
住所		

１　第三者に住民票の写し等を交付したときは，登録者又は法定代理人に住民票の写し等交付通知書を送付します。

２　通知する内容は，住民票の写し等を第三者に交付した日，その種別及び通数並びに第三者の種別です。

３　住所，氏名等登録した内容に変更が生じた場合は，届出が必要です。なお，死亡，居所不明等により登録者の住民票が消除されたときは，登録を抹消します。