様式第４号(第６条関係)

(表)

印 鑑 登 録 証

(裏)

1　印鑑登録している方はこのカードを提示してください。
2　このカードは他人に貸与又は譲渡することは出来ません。
3　転出・死亡等の場合は，このカードをお返しください。
4　このカードを紛失したときは直ちに届け出てください。
5　このカードは折り曲げたり磁気に近づけたりしないでください。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　本人識別欄

　　　鹿嶋市役所
　　　健康福祉部総合窓口課　　TEL　0299(82)2911
　　　総務部大野出張所　　　　TEL　0299(69)1111