様式第１号（第２条関係）
　　　年　　　月　　　日
鹿嶋市長　様

法人の住所　　　　　　　　　　　　　　　　　　
法人の名称又は商号　　　　　　　　　　　　　　
代表者氏名　　　　　　　　　　　　　　　　　　
事務所又は営業所の所在地　　　　　　　　　　　

空家等管理活用支援法人指定申請書

　空家等対策の推進に関する特別措置法（平成２６年法律第１２７号。以下「法」という。）法第２３条第１項の規定による空家等管理活用支援法人の指定を受けたいので，下記の書類を添え，申請します。

記

１　定款
２　登記事項証明書
３　役員名簿
４　法人の組織及び沿革を記載した書面並びに事務分担を記載した書面
５　前事業年度の事業報告書，収支決算書及び貸借対照表
６　当該事業年度の事業計画書及び収支予算書
７　これまでの空家等の管理又は活用等に関する活動実績を記載した書面
８　法第２４条各号に規定する業務に関する計画書
９　未納がないことの証明（国税，都道府県税及び鹿嶋市税）
１０　前各号に掲げるもののほか，業務に関し参考となる書類として市長が認めるもの