様式第５号（第５条関係）
年　　　月　　　日
鹿嶋市長　様

名称又は商号　　　　　　　　　　
代表者氏名　　　　　　　　　　

業務変更届出書

　鹿嶋市空家管理活用支援法人の指定等に関する事務取扱要綱第５条第２項の規定により届け出ます。

変更予定年月日	　　　　　年　　　月　　　日	
変更の内容	変更前		
	変更後		
変更の理由